L’assurance santé :
faire le bon choix
L’assurance santé sert à couvrir les frais médicaux (médecin, hôpital, médicaments, …) et elle est obligatoire pour tous, quel que soit son âge ou le pays dans lequel on travaille.
Parce que la santé est la chose la plus importante, il est recommandé de choisir une mutuelle adaptée à votre budget et qui couvre réellement vos besoins : lunettes, dentaire, clinique privée, médecines alternatives, activités sportives, etc.
Être bien couvert en cas de maladie ou d’accident protège votre patrimoine et votre famille !
L'assurance maladie obligatoire
CMU (en France) : couverture maladie universelle à dépend de la sécurité sociale, il s’agit de la « sécu » pour les frontaliers, les cotisations sont calculées par l’ « Urssaf – service des travailleurs frontaliers en Suisse » (anciennement appelé CNTFS).
LaMal (en Suisse) : Loi sur l’assurance maladie à rend obligatoire le fait de choisir une assurance maladie. En Suisse, l’assurance obligatoire des soins a été déléguée à des caisses privées dont les plus connues par les frontaliers sont Helsana, Groupe Mutuel et Swica par exemple.
CMU ou LaMal ?
Les frontaliers suisses ont le choix de leur assurance maladie. Ce choix doit être effectué dans les 3 mois suivants la 1ère embauche et il est irréversible. En effet, vous ne pourrez pas changer d’assurance maladie, même après plusieurs années ou en cas de changement d’employeur ou de canton par exemple.
Si aucun choix n’est fait dans les délais, le service de l’assurance maladie suisse dont vous dépendez vous affiliera automatiquement à une caisse maladie suisse. Attention, les primes pour les frontaliers sont très différentes en fonction des caisses, même si elles assurent exactement la même chose.
<span data-metadata=""><span data-buffer="">Alors comment faire le bon choix ?
Il faut prendre en compte de nombreux paramètres avant de choisir sa couverture maladie : le salaire, la situation familiale, la situation du conjoint/de la conjointe et des enfants, la proximité des médecins, le coût de la mutuelle, …
Les frais médicaux et le risque de perte de revenus sont des éléments à ne pas négliger.
Choisir la CMU, l'assurance maladie française
Si vous optez pour la CMU, votre prime mensuelle sera calculée en fonction de votre revenu fiscal de référence (RFR) de l’avant dernière année.
Le calcul pour l’année 2023 est le suivant :
(Revenu fiscal de référence 2021 – abattement forfaitaire de 12 498€) x 8%
Le revenu du/de la conjoint(e) déjà assuré(e) doit être déduit.
Les revenus immobiliers ou de capitaux sont inclus dans le calcul du RFR.
En choisissant la CMU vous bénéficiez des mêmes couvertures qu’une personne salariée en France. Vous ne pouvez donc pas librement aller voir un médecin en Suisse (hors urgences).
Les avantages de la CMU : pas de surcoûts pour les autres membres de la famille, prime faible pour les revenus les plus bas.
Les inconvénients de la CMU : prime variable en fonction du salaire, pas de soins en Suisse, les personnes indépendantes non salariée doivent souscrire une couverture accident obligatoirement séparément.
<span data-metadata=""><span data-buffer="">LaMal, l’assurance maladie en Suisse
La prime change chaque année et dépend de votre âge (3 tranches : 0-17 ans, 18-24 ans, +25ans) et du canton de travail. Si votre conjoint(e) marié(e) ne travaille pas ou si il/elle est assurée à la LaMal et que vous avez des enfants alors tous les membres du foyer doivent payer une prime LaMal
Les primes 2023 chez Helsana pour une personne travaillant dans le canton de Genève sont :
- +25 ans : CHF 162.8-/mois sans assurance-accidents
- 18-24 ans : CHF 146.5-/mois sans assurance-accidents
- 0-17 ans : CHF 43.70-/mois avec accident
L’assurance-accidents est obligatoire pour les non salariées (indépendants ou conjoint(e) sans emploi par exemple).
La LaMal couvre les soins en Suisse après une franchise annuelle de CHF 300- à laquelle il faut rajouter 10% de quote-part à payer sur chaque facture (maxi CHF 700-/an pour les adultes et CHF 300-/an pour les enfants). Pour les soins en France, l’assuré(e) utilise sa carte Vitale et il/elle est remboursé(e) comme un(e) salarié(e) français(e).
Les avantages de la LaMal : possibilité de se faire soigner en Suisse, prime moins élevée que la CMU pour les revenus moyens et élevés
Les inconvénients de la LaMal : la prime varie chaque année, certaines couvertures en Suisse sont moins bien couvertes qu’avec la CMU (frais de transport avec les pompiers ou ambulance, frais de recherche, lunettes, dentaire, …)
Quelle est la meilleure solution pour moi ? :
Vous l’aurez compris, le choix de son assurance obligatoire a des impacts importants sur votre revenu actuel et futur. Il faut réussir à se projeter dans quelques années afin de déterminer aujourd’hui l’assurance qui vous correspondra le mieux.
En fonction de votre situation, nous vous aidons à choisir la meilleure solution grâce à nos outils d’analyse, nous mettons gratuitement à votre disposition les formulaires d’inscription et nous vous accompagnons dans la procédure et le suivi administratif de votre demande.
Contactez-nous : e-mail, téléphone, whatsapp, comme vous voulez, on s’adapte à vous
Analyse globale de votre situation : étude des besoins, comparatif personnalisé, prenez rendez-vous
Un problème avec la CMU ou la LaMal ?
Vous êtes doublement affilié ?
Vous avez reçu une affiliation d’office ?
Vous avez dépassé le délai des 3 mois pour choisir votre assurance ?
Vous revenez travailler en France et souhaitez résilier votre assurance ?
Problème de facturation de vos primes ?
Qu’est-ce que le formulaire S1 et que dois-je en faire ?
Vous n’avez pas reçu le formulaire S1 ?
Je suis bientôt à la retraite, comment ça va se passer pour mon assurance maladie ?
Je suis indépendant(e) en Suisse, pourquoi mes frais médicaux en cas d’accident ne sont pas couverts ?
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Puis-je changer mon choix d’assurance maladie ?
<span data-metadata=""><span data-buffer="">Ce que nos clients disent de nous
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